Грыжа межпозвоночного диска: симптомы, причины и методы лечения

Узнайте о грыже межпозвоночного диска: от симптомов и причин до современных методов лечения и профилактики для спортсменов.

В здоровом позвоночнике межпозвоночные диски играют роль амортизаторов, смягчающих удары при движении. Они поддерживают гибкость и эластичность позвоночника, состоя из студенистого ядра, окруженного фиброзным кольцом. Нарушения в этой системе могут привести к выпячиванию ядра, известному как межпозвонковая грыжа.

Межпозвонковая грыжа — это экструзия ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал из-за нарушения целостности фиброзного кольца.

Наиболее подвержен грыже поясничный отдел (L5-S1), часто страдающий от максимальных нагрузок, особенно при наклонах. Это следует учитывать при занятиях такими видами спорта, как бодибилдинг и пауэрлифтинг.

Причины грыжи межпозвоночного диска

Появление грыжи связано с дегенеративными процессами в позвоночнике, часто обусловленными наследственностью. Генетические мутации, влияющие на белки соединительной ткани, увеличивают риск заболевания и встречаются у 48% населения. Ухудшение состояния дисков начинается с 19-летнего возраста и усиливается с течением времени.

Со временем замедляется диффузия питательных веществ, что ослабляет межпозвоночные диски. Это приводит к разрывам коллагеновых волокон, позволящим ядру проникать за пределы фиброзного кольца, образуя грыжу. Результатом может стать сдавливание нервных корешков, вызывающее интенсивную боль и нарушения чувствительности.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Симптомы включают хроническую боль в пояснице с иррадиацией в ноги, которое усиливается при движении. Могут возникать покалывания или онемение кожи.

Проявления различны в зависимости от размеров и локализации грыжи. В легких случаях симптомы ограничиваются слабой болью. Прогрессирующая грыжа вызывает значительные болевые фитили и парестезии.

Методы диагностики

Подтвердить грыжу помогает тест Ласега: пациент лежит на спине, а врач поднимает его выпрямленную ногу. Положительный тест вызывает боль при угле подъема 30–70 градусов.

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии являются наиболее точными методами диагностики.

Лечение грыжи межпозвоночного диска

Лечение включает консервативные методы, лечебную физкультуру и, при необходимости, хирургию.

Консервативная терапия

• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, для снижения боли и воспаления.
• Миорелаксанты, такие как Баклофен, для расслабления напряженных мышц.
• Антидепрессанты, такие как Амитриптилин, для улучшения состояние пациента и снижения болевых импульсов.
• Ингибиторы фактора некроза опухоли, такие как Etanercept, для целенаправленного воздействия на воспалительные медиаторы.

Спортивно-гимнастический подход

Лечебная физкультура включает упражнения на растяжение, плавание и аэробику, улучшая мышечный тонус и иммунитет. Занятия противопоказаны в остром периоде, но обязательны в период ремиссии.

Оперативное лечение

Операции рассматриваются при неэффективности других методов лечения, в случае грыж больших размеров или при сильных болях.

• Частичное удаление диска (нуклеопластика).
• Имплантация новых дисков (Имплант М6-l).
• РЧА фасеточных суставов для временного облегчения.

Спорт и межпозвоночная грыжа

Хотя межпозвоночная грыжа накладывает ограничения, бодибилдинг и пауэрлифтинг разрешены при соблюдении определенных условий:

• Консультация со спортивным врачом.
• Тренировки только в период ремиссии.
• Разминка и медленное увеличение нагрузки.
• Избегание упражнений, нагружающих поясничный отдел.
• Укрепление спины с помощью упражнений с собственным весом.